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近日，我院超声科联合肿瘤科

为一位85岁高龄患者

成功完成我院首例超声引导下肺穿刺活检

案例回放

85岁高龄患者

创伤小且相对安全是重点

近日，一位85岁的患者陈老太因反复咳嗽月余来我院就诊。经CT及头颅MRI检查提示右肺上叶占位，考虑右肺癌伴多发转移，已无根治性手术指征。为明确病理进行后续治疗，将患者收住于我院肿瘤科。考虑到该患者高龄，肿块贴近胸膜，为明确病理需选择创伤小且相对安全的检查，因此建议患者行超声引导下肺穿刺活检术。术前，肿瘤科行超声科会诊，进行了详实的术前讨论。

8月6日下午，陈老太在超声诊室行超声引导下行肺穿刺活检术，术前超声提示右上肺可见范围约76*42mm低回声区，边界清，形态不规则，CDFI可见短条状血流信号。超声科朱昊主任、谈卫杰主任在行超声扫查后，选取了合适的进针路径，于右腋中线进行超声引导，利用全自动活检枪成功取出一条长约33mm的组织，穿刺成功！

医生解说

安全、准确、微创

超声介入已从诊断走向治疗

“本手术操作时间短，创伤小，费用低，术中无痛苦，术后即可下床活动。”朱昊主任介绍，肺组织是含气器官，早期肺部超声评估有局限性，多采用CT引导穿刺，治疗效果较好。随超声技术的不断成熟，超声已经从单纯诊断走向治疗，超声介入已经成为安全、准确、微创的介入诊疗技术，原来的许多禁区一再被打破，只要超声医师的“火眼金睛”能识别，超声介入就能“无孔不入”！

知道多一点

介入性超声技术

介入性超声技术是现代超声医学中一个新兴学科，具有一系列优势：

1】手术过程中全程实时监控，对穿刺过程中进针、针道、取材部位全程可见；

2】取材准确性好，超声引导下穿刺活检可根据需要选择不同粗细的穿刺针，反复多次取材，穿刺活检所得组织条，不仅满足了病理学诊断要求，也可供免疫组化以及电镜检查的要求，更能满足基因检查的需要；

3】操作方便、快捷，对于熟练的掌握超声介入技术的超声医生团队来讲，快的能在几分钟内完成操作；

4】安全性好，由于全程实时监控对穿刺路径上的大血管及重要脏器能实时显示，因此能有效的减少穿刺过程中出血等并发症的发生。

超声引导下穿刺术适用于

1】浆膜腔（胸膜腔、腹膜腔、心包腔）积液或积脓；

2】＞5cm单纯肝、肾囊肿伴有临床症状者；

3】胰腺囊肿（以慢性假性囊肿为主，急性胰腺炎产生的假性囊肿应观察6周以上，对迅速增大需抽液减压者）；

4】肝脓肿；

5】腹部脓肿；

6】3-5cm（＜3cm为佳）肝癌经皮穿刺乙醇治疗；

7】阻塞性黄疸临床需要进行胆管穿刺置管引流者；

8】超声引导下肿瘤的穿刺活检；

9】甲状腺穿刺活检；

10】淋巴结穿刺活检。